ظرفیتهای حزبی برای پيگیري و رفع مشكلات جامعه پزشكي

از مژده حبيب دلم شاد خرم است
و از نسخه طبيب تنم ايمن از بلاست
 بسيار مفتخريم كه براي دومين سال پياپي با زحمات و تلاش فراوان دوستان من در حزب مردم سالاري و مجله ي پزشكي مردم سالاري منعقد گرديده است.ما در مجله ي پزشكي مردم سالاري  سعي بر اين داريم تا تمام مطالبات و خواسته هاي جامعه پزشكي را طرح و در راستاي رفع آن اقدام نماييم كه در همين راستا به موفقيت هاي ملموسي رسيده ايم كه در اين مجال فرصت بيان آن وجود ندارد.البته لازم به ذكر است در پيگري مطالبات جامعه ي پزشكي از ظرفيت ها و مساعدت هاي جناب آقاي دكتر كواكبيان همواره بهره جسته ايم.شاخه پزشكي حزب مردم سالاري افتخار دارد كه بزرگترين تشكل پزشكي- حزبي در كل كشور را فراهم آورده است و از ظرفيت هاي به وجود آمده در حزب مردم سالاري جهت پيگري و رفع مشكلات  جامعه پزشكي اقدام مي نمايد.اما نكته ي كه در اينجا و در اين روز يعني روز پزشك قابل ذكر هست اين مهم هست كه تمام مشكلات جامعه پزشكي و پزشكان معطوف به مشكلات صنفي نيست كه بتوان از طريق مراكز قدرت و تشكل هاي صنفي قابل پيگيري باشد بلكه بسياري از اين مشكلات به واسطه موقعيت شغلي و ملزومات هست كه يك پزشك خواه ناخواه ملزم به راعايت آنهاست كه از جمله آن مي توان به شيفت هاي طولاني مدت حجم درس زياد زمان طولاني تحصيل ميتوان اشاره كرد كه هر كدام به نوبه مشكلات زيادي براي زندگي شخصي پزشكان به وجود مي آورد و نكته جالب اينجاست كه پزشكي كه با اين حجم از مشكلات صنفي و شخصي دست پنجه نرم ميكند تازه در اتحاد نانوشته مورد تهاجم و بي مهري رسانه ها و تعداد اندكي از افراد ناآگاه قرار ميگيرند كه بدون توجه به مشكلات اين قشر خدوم جامعه صرفا به اتهام زني و شبه افكني مي پردازند و بخش خالي كنداكتور خود  را با به سناريو سازي و اتهام زني عليه پزشكان پر مي كنند اميد است شاهد روزي باشيم كه اين بي مهري ها به پايان برسد.
مشکلات عمده ی دستیاران قابل تقسیم بندی در چند بخش هست.
امور رفاهی و معیشتی:
کمک هزینه ی دستیاران نسبت به هزینه‌های جاری زندگی بسیار ناچیز است و پاسخگوی تامین زندگی حداقلی نیست. با توجه به همراهی کمیسیون بهداشت مجلس شورای اسلامی، به نظر می‌رسد با تعامل مناسب، تامین بودجه جهت افزایش کمک هزینه قابل حصول باشد.
صدور بیمه ی تامین اجتماعی دوره دستیاری یکی از مهمترین دغدغه های دستیاران است‌.
با توجه به هماهنگی انجام گرفته با سازمان تامین اجتماعی، در صورت اختصاص ردیف بودجه ی لازم توسط مجلس شورای اسلامی این امر میسر است. نظر به اعلام مساعدت اعضای کمیسیون بهداشت در این راستا، پیگیری وزارت بهداشت تا احقاق حق ذی نفعان را می‌طلبد.
در ارتباط با کارانه، متاسفانه شفافیت در مورد پرداخت توسط اکثر دانشگاههای کشور وجود ندارد.
مبلغ ۲۵۰ هزار تومان ماهانه با تاخیر پرداخت چندین ماهه، سزاوار دستیارانی که بار عمده ی ارائه ی خدمات درمانی را بر دوش می‌کشند نیست.
به نظر می‌رسد مبلغ پرداختی در دانشگاه های مختلف از قاعده ی خاصی پیروی نمی‌کند و بازبینی مجدد مقدار پرداخت با توجه به ساعات کاری، سختی کار و میزان درآمد زایی رشته های مختلف، لازم است.
اخذ تعهد از دستیاران برای عدم فعالیت خارج از مجموعه‌ی دانشگاه در ابتدای دوره‌، و این درآمد ناچیز، عملا بخش بزرگی از جامعه ی پزشکی را با بحران مالی روبرو کرده است. به مشکلات خانوادگی دامن زده شده و سن ازدواج را در میان پزشکان بالا برده است. بعضا رو آوردن دستیاران به مشاغل کاذب همچون مسافرکشی برای تامین هزینه های جاری زندگی، مایه تاسف است.
مقایسه ی نسبت درآمد دستیاران به سایر اقشار جامعه، با کشورهای دیگر دنیا حاکی از بی مهری بعضی متولیان رسیدگی به امور دستیاران در طی سالهاست.
همچنین هیچگاه اراده ای وجود نداشته که مشخص کند، دستیاران دانشجو هستند یا شاغل.
دستیاران از حیث معضلات اقتصادی از اقشار آسیب‌پذیر جامعه محسوب می‌شوند اما سیاستگذاران نه تنها یارانه‌ی ایشان را حذف کرده بلکه یارانه ی خانواده هایی که یک عضو آن پزشک است را فارغ از متمول یا دستیار بودن، قطع کرده اند.
صندوق رفاه دانشجویی حمایت در خوری از دستیاران تخصصی ندارد و دانشگاه ها برای تامین خوابگاه بعضا همکاری ندارند. توجه بیشتر این صندوق برای ارائه‌ی وام دانشجویی و وام مسکن از جمله درخواست های دستیاران است‌.
در صورت دانشجو در نظر گرفتن دستیاران، واگذاری مسوولیت و بازخواست در صورت اشتباه احتمالی منطقی نیست، لیکن با این وجود نه تنها بیمه ی مسوولیت حرفه ای از سوی دانشگاهها لحاظ نمی‌شود بلکه از نظر حقوقی حمایت شایسته ای جهت حل مشکلات انتظامی صورت نمی‌گیرد.
مشکلات مرتبط با طرح ضریب کا، عمدتا مربوط به تاخیر طولانی مدت در پرداخت هاست.
امکانات رفاهی ضعیف و شرایط اسکان نامناسب و عدم امنیت کافی چه در طرح دوره‌ی ضرورت عمومی و چه تخصص، از دغدغه های جدیست.
پرداختی بعضی رشته ها به حدی پایین است که متخصصین مشمول به ناچار در کنار گذران طرح تخصص، به عنوان پزشک عمومی در ان منطقه نیز فعالیت می‌کنند، چرا که درآمدشان در برخی موارد به مراتب پایین تر از پزشک عمومی است. به خصوص در مواردی مانند رشته های پوست، طب فیزیکی، رادیوتراپی و پاتولوژی نیاز به بازنگری در مورد نحوه‌ی توزیع جهت طرح ضریب کا بیشتر احساس می‌شود.
همچنین حذف امکان کار در خارج از مراکز دولتی پس از شروع طرح تحول سلامت در معیشت بسیاری از متخصصین تاثیر گذاشته و شاید اعمال یکسان این محدودیت برای همه‌ی رشته‌ها عادلانه نباشد.
یکی از مهمترین گلایه های متخصصین، عدم وجود شفافیت در نحوه ی تقسیم نیروی طرح است و باعث بی اعتمادی پزشکان به مسوولین به دلیل ایجاد شائبه سواستفاده از روابط می‌شود.
اعلام عدم نیاز برای برخی خواص به عقیده بسیاری از مشمولین به دور از عدالت و انصاف است و دقت نظر بالای مسوولین در این زمینه نیاز است.
طول دوره‌‌ی طرح بسیاری از متخصصین طرح ضریب کا که طی انتخاب رشته‌ی دستیاری سالهای ۹۰ تا ۹۲ از سهمیه‌ی مناطق محروم استفاده کرده‌اند و با رتبه های بسیار مناسب مکلف به خدمت سه برابر دوره تحصیل شدند نیز محل بحث است و علی رغم اعلام آمادگی شورای آموزش پزشکی و تخصصی جهت مساعدت، تا کنون بی‌نتیجه مانده است.
*رییس شاخه پزشکی حزب مردم‌سالاری